泰兴市蒋华小学 沈金国
在我们身边有一些特殊学生需要大家关注关爱，倾注爱多一些。蒋华小学有这样一位特殊的学生她叫袁XX，女，出生于2008年7月。经医院诊断为智力障碍者。
一、袁XX在学校时的基本情况如下：
（一）情绪状况
1.对我们的融合活动室比较感兴趣，有随意性。
2.对新环境适应得较快，常常会主动去接近。
3.能用自己的方式与人交流。
（二）其他方面的表现
1.语言：无语言，但能用肢体动作主动表达自己的愿望。
2.沟通：能在老师的帮助下与他人适当沟通。
3.运动：精细动作与粗大动作协调性较差，但喜欢模仿同学的动作。
4.认知：注意力较集中，识记能力差。
5.生活自理：自我服务的能力较差，不会大小便，不会自己吃饭等。需父母贴心照顾。
6.个性特点：喜欢到处乱跑。在校园里随意走动，行为不受控制，自理能力差。
（三）初期评估
她大小便无意识，不会独立吃饭，自理能力很差。参考《残疾儿童康复评估量表》中生活自理能力领域的评估标准，她的初始分是10分。（满分是60分）。
针对她年龄不大、可塑性大的特点，以培养其生活自理能力为切入点，我为她制订了训练计划，以帮助她走好今后人生的“第一步”。
二、我作为学校的融合教育老师，我有责任精心为她做了生活自理培养计划
1.训练内容：大小便、进食、穿鞋训练等。
2.训练时间：
（1）每星期2～3天，每次15分钟，为期两个学期。
（2）随机训练。
3.训练方法：触摸感知刺激法、游戏法、强化法、语言提示法、实践操作法等等。
4.训练目标：通过两学期的干预训练，大小便、午餐、穿鞋大致能自理。
三、生活自理培养计划的实施
1.大小便训练
原始障碍：大小便需成人提示。大小便自理对于一个刚上幼儿园的正常孩子来说并不是一件困难的事情，但对于生活在学校集体生活的袁XX来说，确是一件难事。为此，常常会尿湿裤子继续坐在座位上若无其事地玩着；午睡时其他学生刚睡着，而她身下已经画好了一张“世界地图”。不仅如此，即使带她去厕所里，也不会自己小便，在小马桶前呆呆地站着，不知道自己该干什么，却好奇地看别人在干什么。
训练阶段；
第一阶段：我先对她进行了观察、记录，逐步掌握了袁XX的大小便规律，如果她尿湿了裤子让她用小手摸摸，感受湿裤子穿着不舒服，并告诉她穿着湿裤子会感冒。
第二阶段：采取定时提醒的方法，在提醒时要求他对老师做出相应的点头和摇头的动作，帮助她慢慢地建立了正确的大小便的反射活动，从而知道大小便要告诉老师，并且要到厕所里去大小便。
第三阶段：让她认识裤子，通过给“小娃娃穿脱裤子”的游戏，了解穿脱裤子的一系列动作；我们再手把手地帮助学习穿透裤子的方法，训练她手指的灵活性贺动作的协调能力，通过边教边练习的方式，让她逐步学会自己小便。然后我们老师在一旁用语言进行提示，让她反复地练习，强化这一训练项目，以达到大小便自理的训练目的。
2.进食训练
原始障碍：袁XX的进食能力很差，视力也不好，肢体残疾，弯腰驼背，而且驼背越来越来严重。喝水时不是呛了喉咙，就是全从嘴边漏了下来；进食时不能正确地使用小勺；不能较好地区分食物中什么能吃，什么不能吃，经常连皮带核一起下肚。辨识能力比较迟钝。
训练阶段：
第一阶段：针对这些表现，从基本的饮水训练开始，先帮助丁怡学习拿水杯的动作，与她面对面地做示范，让她跟着老师做动作，通过语言提示把相应的动作与名称对应起来，使她逐步协调大拇指、食指和中指的动作，把水杯稳稳地拿在手里。有时老师还有意识地设计“看谁吃的最干净”的活动，激起袁XX积极进取的信心，让她有意识地做到不把水洒在自己的身上或桌上。
第二阶段：进食训练，也是用同样的方法先让袁XX学习拿小勺的动作，然后反复练习。老师在边上帮助和督促她用小勺时从上到下，从外向里勺饭菜，在此前先要帮助她认识“里外”和“上下”，再让她边吃边一步一步练习。
第三阶段：帮助袁XX区分食物中什么东西可以吃，什么东西不可以吃也非常的重要。与此同时，我们也十分注重帮助她养成进食时的卫生习惯，在进食过程中反复提醒他，进食时不要东张西望，吃饱后不能把不愿吃的东西吐在桌子上等。如今她的进食能力已有了很大的提高，并能按老师的要求注意进食时的卫生。从完全照顾到自己有一定的自理能力。
穿鞋训练
原始障碍：袁XX对自己的衣着有了一定的认识能力，只是这种能力发展迟缓，不能与她的年龄相适应。
训练阶段：
第一阶段：在帮助她穿脱鞋子的同时，引导她用动作来配合，使她先形成“鞋来伸脚”的习惯，进而再学习自己穿脱鞋子。经过一段时间的训练后，只要老师拿起鞋子准备帮他穿时，她就会自然而然地把脚用力往里面伸了。由于穿脱鞋子的动作相对比较简单，所以，一开始我们就直接引导她学习自己穿脱鞋子。先让自己教授正确的方法，并进行反复练习。在穿鞋子时，老师则在一旁边用语言提示，并适当地给予帮助。
第二阶段：老师设计了游戏“与鞋子配对”，让她通过游戏分清左右，知道鞋子有左右之分。
第三阶段：当袁XX把脚伸进鞋子的时候，要用手拉住鞋子后跟往上拉，配合脚的动作。这样，通过不断操作，不仅学会了自己穿脱鞋子，在学习的过程中，手脚动作的协调配合能力也得到了训练和提高。
总之经过我们融合教育老师不断的教育和培养，以及精心的训练，如今袁XX已取得了可喜的进步，特别是在生活自理能力方面已逐步接近正常小朋友的水平，同时为她今后发展认知能力，培养交往能力，提高社会适应能力打下了坚实的基础。对于这样的孩子爱要多一些，时刻感到爱在身边。
