一、基本情况

C同学，男，18岁，某中学学生，家住某镇。衣饰符合高中生角色。访谈中没有抵抗情绪。对咨询师问话能逐一回答。目前在家中和妈妈、继父生活，亲生父亲在上海工作，并和他自己的女朋友生活。据本人反映，目前如下情况：1、心情极度不好。2、很焦虑。3、睡眠不好。心理测评为中度焦虑和中度抑郁。

二、分析诊断

C同学在诉说中表现出思路清晰，语言流畅，待人有礼貌。智力应该达一般水平。但其认知有严重缺陷，导致情绪长期不良。而其不良情绪产生的外因一是父母离异，二是遇到一些生活挫折。内因是与个体生理有一定联系，本人否认有遗传因素。

三、指导帮助

1、讨论一件让自己情绪不好的事：实习阶段与师傅发生的摩擦之事。

2、对照“思维训练七栏法”一步一步内观自己：情境、情绪与行为、不自主的思维（想法）、支持证据、不运气证据……

3、对照“认知扭曲”改变认知：替代平衡思维。

4、学会情绪调适、人际交往的方法。

5、着重强调“愤怒”的处理。

6、建议家长带孩子到正规医院精神科进一步诊疗，心理咨询只能配合其治疗。

四、咨询效果

C同学自愿来访，接受并配合心理咨询师陈述的心理咨询方法和次数，他自己觉得咨询完后有以下收获：

1、以具体事件为例，自我修正不良认知，改变不当情绪，调整行为

2、主动寻找认知扭曲点并修正后觉得情绪有改善。

五、咨询师感悟

    来访者非常愿意自主参与思考并探索自身问题，但在第2次来访后，来访者有点心急，特别想解决自己身上的入睡困难、焦虑抑郁等问题。由于心理问题非一日而成，其心理咨询也没有“一招鲜”，需要一个疗程才能有效。