一、基本情况

戴同学，女，13岁，某小学六年级学生。家住农村。目前家中只有一个奶奶陪伴，继爷爷几个月前离开亲奶奶这个家，亲妈妈九年前离开爸爸回了妈妈的老家四川。爸爸目前在城里租房，与另一个阿姨带她的女儿共同生活。家庭生活谈不上温馨和睦，但因为自己是家中唯一小孩，还算是受到爸爸妈妈继爷爷奶奶们的关爱。目前家中生活事宜均由奶奶一人料理。爸爸离家在城里打工，送外卖。妈妈会通过微信了解女儿生活情况。奶奶因继爷爷离家，心情不好，说话很不中听，还与邻居吵架。自己的学业基本上无人过问，完全靠自己平时上课听听，课后适当做做作业，“纯天然”发展。尽管这样，学业表现仍然在班上中等以上，语文还不错。据本人反映，目前有些不良行为：1、心情不好时用刀片自伤自残，2、上网时间过长，喜欢混语C圈，且会模仿网友的自伤自残行为。据老师反映，访生还在班上要求男生被她摸身体的行为，若别人不肯时，还用钱来买摸。曾经被区二院诊断为妄想症。

二、分析诊断

戴同学在诉说中表现出思路清晰，语言流畅，待人有礼貌。智力应该在一般水平以上。但其行为有失常态，有通过自伤自残扶摸他人的不良行为来寻求他人关注的异常心理。而其不良行为产生的外因一是家庭关爱关注不够，二是通过网络习得。

三、指导帮助

1、由于来访者多次提到自己在生气时就会有极端行为发生。我们对于戴同学的情绪控制问题运用情绪ABC理论作了指导。

2、由于来访者觉得奶奶虽然照顾自己的衣食住行，但说话很伤自尊。我们又对此不良认知进行改变，告诉她：奶奶爱你，她用她的能力爱着你。并且与奶奶见面时，告之“不打过头儿，不骂过肩女”，不能对孩子说太伤自尊的话。

3、由于来访者觉得自伤自残能够迅速博得关注和同情，但自己也知道这样的行为会带来健康等问题。我们建议他选择替代行为来表达自己的生气，寻求被“看见”，也就是需要被关注。比如在纸上用笔划、拍打气球等行为来发泄。

4、由于来访者提到网络上的语C圈以及看到网友有些行为，觉得新奇，于是也模仿起来。我们引导她模仿应选择有益身心至少不伤害自己的行为去模仿。

四、咨询效果

    戴同学想到自己可以通过好好学习来让别人关注自己，并且列出了学习计划：早读背书，作业在晚上8：00前写完，有时间晚上再背书，多看作文选，多记好词好句。她自己觉得咨询完后有以下收获：1、有人愿意听自己诉苦，帮助自己解决心理问题，很感谢。2、学会从别人的角度看问题，体会别人的感受。2、以后上网看到一些行为时，或者又要自伤自残时，会想一想，仔细分辨一下行为的好坏及后果。